c S
U središtu

Izuzeće od ovrhe naknade za vrijeme privremene nesposobnosti za rad

16.09.2013 Jedna od bitnih novina koju donosi novi Zakon o obveznom zdravstvenom osiguranju svakako je ta da su naknade za vrijeme privremene nesposobnosti za rad kao i novčane naknade na ime povrata troškova za prava iz obveznoga zdravstvenog osiguranja koje je osigurana osoba ostvarila na temelju rješenja HZZO-a, izuzete od ovrhe.

Prije ljetne stanke zastupnici Hrvatskog sabora izglasali su novi Zakon o obveznom zdravstvenom osiguranju (Nar. nov., br. 80/13). Stupanje na snagu svih njegovih odredbi nije istodobno, već je podijeljeno u nekoliko vremenskih cjelina (v. članak 165.), međutim, u pretežitom dijelu, novi Zakon je stupio na snagu 1. srpnja 2013.

Zakon donosi određene novine u sustavu zdravstvenog osiguranja, a jedna od njih je i novo uređenje prema kojem će ubuduće naknade za vrijeme privremene nesposobnosti za rad kao i novčane naknade na ime povrata troškova za prava iz obveznoga zdravstvenog osiguranja koje je osigurana osoba ostvarila na temelju rješenja HZZO-a, biti izuzete od ovrhe.

Naime, člankom 36. stavak 3. Zakona propisano je, ono što je najbitnije, da se izuzimaju od ovrhe novčane naknade za vrijeme privremene nesposobnosti, odnosno spriječenosti za rad zbog korištenja zdravstvene zaštite, odnosno drugih okolnosti navedenih u članku 39. Zakona, dakle ako je osiguranik:

1. privremeno nesposoban za rad zbog bolesti ili ozljede, odnosno ako je radi liječenja ili medicinskih ispitivanja smješten u zdravstvenu ustanovu,

2. privremeno spriječen obavljati rad zbog određenog liječenja ili medicinskog ispitivanja koje se ne može obaviti izvan radnog vremena osiguranika,

3. izoliran kao kliconoša ili zbog pojave zaraze u njegovoj okolini, odnosno privremeno nesposoban za rad zbog transplantacije živog tkiva i organa u korist druge osigurane osobe Zavoda,

4. određen za pratitelja osigurane osobe upućene na liječenje ili liječnički pregled ugovornom subjektu HZZO-a izvan mjesta prebivališta, odnosno boravišta osigurane osobe koja se upućuje,

5. određen da njeguje oboljelog člana uže obitelji (dijete i supružnika) uz uvjete propisane Zakonom,

6. privremeno nesposobna za rad zbog bolesti i komplikacija u vezi s trudnoćom i porodom,

7. privremeno spriječen za rad zbog korištenja rodiljnog dopusta i prava na rad u polovici punoga radnog vremena, sukladno propisima o rodiljnim i roditeljskim potporama,

8. privremeno nesposoban za rad zbog korištenja dopusta za slučaj smrti djeteta, u slučaju mrtvorođenog djeteta ili smrti djeteta za vrijeme korištenja rodiljnog dopusta,

9. privremeno nesposoban za rad zbog rane, ozljede ili bolesti koja je neposredna posljedica sudjelovanja u Domovinskom ratu.

10. privremeno nesposoban za rad zbog priznate ozljede na radu, odnosno profesionalne bolesti.

Budući da navedene naknade terete različite subjekte (poslodavca, HZZO, državni proračun – v. članak 40. – 42. Zakona o obveznom zdravstvenom osiguranju), ističemo da se navedeno izuzeće od ovrhe odnosi na naknade plaće, kako za prva 42 odnosno 8 dana bolovanja koja terete sredstva poslodavca, tako i na naknadu plaće koja tereti sredstva HZZO-a i državni proračun.